慢性胰腺炎

其他名称：胰腺功能不足

英文名称：PancreaticInsufficiency，ChronicPancreatitis

定义

胰脏是位于胃后的长而扁平的梨形器官。它能产生消化酶和激素，包括胰岛素等。慢性胰腺炎是一种进展性炎症，以急性发作和永久性器官损害为特征。慢性胰腺炎使胰酶分泌不足，可引起消化吸收障碍，导致营养不良和脂肪痢疾。

病因

慢性胰腺炎可由急性胰腺炎反复发作、引起胰腺损伤而产生。也可能是慢性感染、药物或中毒、自体免疫疾病或胰腺阻塞引起。在某些情况下，它是遗传的，有时原因不明。

风险因素

慢性胰腺炎多见于男性。其他可能增加慢性胰腺炎风险的因素包括：

1.个人健康史，包括如：

过量饮酒

吸烟

急性胰腺炎反复发作

高甘油三酯、血脂高

家族病史：

甲状旁腺功能亢进

慢性胰腺炎

高钙血症

慢性肾脏病

先天条件，如胰腺分裂

胰腺缺血、供血不足

高钙血症

囊性纤维化

2.阻碍胰腺进入小肠的健康条件包括：

创伤

肿瘤

假囊

慢性胰腺炎是发展胰腺癌的危险因素。

症状

症状可能是轻微的，但处于进展中。

慢性胰腺炎可能引起如下症状：

腹胀、腹痛，当进食或饮水时，腹部疼痛可能变得更糟，并蔓延到背部

恶心和呕吐

体重下降

脂肪痢、大便白色

夜盲

糖尿病症状，因胰岛素分泌不正常

黄疸病

并发症

慢性胰腺炎会导致严重的并发症，包括：

感染：胰腺炎可以使胰腺遭受细菌感染。严重时需要强化治疗，如手术去除感染组织。

肾功能衰竭：急性胰腺炎可能导致肾功能衰竭。

呼吸问题：胰腺炎会引起身体的化学变化，影响到肺功能，导致血液中的氧气水平下降到危险的低水平。

糖尿病：慢性胰腺炎可对分泌胰岛素的细胞组织损伤，使胰岛素分泌不足而导致高血糖。

营养不良：急性和慢性胰腺炎都可以导致胰腺产生更少的酶，结果引起营养不良，及腹泻和体重减下降。

胰腺癌：由慢性胰腺炎引起的胰腺长期炎症是发展为胰腺癌的危险因素。

疗法

治疗目标是缓解疼痛，营养管理和代谢问题。

选项可包括如下:

1.调整饮食和生活方式

饮食减少脂肪摄入

减少纤维摄入，如纤维含量高的蔬菜、水果等摄入

不要饮酒

不要抽烟，或戒烟

保持合适的运动锻炼、改善体质

2.营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。

有助于防控慢性胰腺炎的营养和草本补充剂，主要包括如下：

纠正胰酶不足、维持消化功能：消化酶、木瓜蛋白酶、蛋白酶等。

抗氧化应激、缓解胰腺疼痛：维生素E（混合）、酯化维生素C、甲硫氨酸等。

防止慢性胰腺炎复发和疼痛：硫辛酸、β-胡萝卜素、硒（有机硒）等。

防止营养不良：复合维矿素（食物基）等。

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