药理学

一、选择题共40分

A型题33个：

1.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.维生素CB.枸橼酸钠C.食物中的高磷、鞣酸等D.食物中的半胱氨酸E.稀盐酸2.容易发生“双硫仑样”反应的药物包括A.青霉素B.阿莫西林C.头孢唑林D.链霉素E.红霉素

3.阿司匹林单独使用时，对下述哪种疼痛无效A.月经痛B.感冒发热引起的头痛

C.胆绞痛D.癌症患者的轻中度疼痛E.关节痛4.用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小、变硬、血管减少而有利于手术的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲硫咪唑C.碘D.大剂量碘剂E.卡比马唑5.风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用A.乙酰水杨酸

B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.布洛芬

E.吡罗昔康6.患者，男，13岁，中度哮喘。给予沙丁胺醇治疗后，哮喘症状控制良好。沙丁胺醇通过何种机制控制哮喘症状?A.长效β1受体激动药B.长效β1受体拮抗药C.长效β1和β2受体激动药D.长效β2受体激动药E.长效β2受体拮抗药7.患者，女，63岁，表现痰咳、呼吸急促、寒战。既往史提示慢性肾病。给予下列哪种药物后血药浓度升高最显著?A.头孢吡肟B.环孢菌素C.多西环素

D.红霉素

E.萘夫西林

8.帕金森病患者，妇女，83岁，正接受卡比多巴/左旋多巴治疗，但症状并未缓解而正恶化，肝功能正常无肝病史。主诊医师在原有用药基础上增加了托卡朋(Tolcapone)。托卡朋如何治疗帕金森病?A.增加去甲肾上腺素的合成B.抑制儿茶酚-O-甲基转移酶C.抑制单胺氧化酶D刺激乙酰胆碱释放E.刺激去甲肾上腺素释放9.某患者经一疗程链霉素治疗后听力下降，虽停药几周听力仍不能恢复，这属于药物的A.毒性反应B.变态反应C.后遗效应D.特异质反应E.副作用10.患者，女，13岁，主诉秋季时鼻痒、流涕，去年在同一时间经历了类似症状。母亲患有枯草热。该病人应接受下列何种药物治疗?A.阿司匹林B.肾上腺素C.孟鲁司特D.萘普生E.特布他林11.下列禁用于躁狂症患者的药物是A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.氯氮平D.卡马西平E.氟哌噻吨12.氯丙嗪引起帕金森综合征，合理的处理药物是A.毒扁豆碱B.左旋多巴C.多巴胺D.阿托品E.苯海索13.患者因上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症，与下列哪个药物有关A.青霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.复方磺胺甲唔唑E.氧氟沙星14.能产生横纹肌溶解症状的降脂药为A.苯扎贝特B.考来替泊C.洛伐他汀D.吉非贝齐E.普罗布考15.引起灰婴综合征的药物是A.四环素B.乙胺丁醇C.阿司匹林D.氯霉素E.青霉素16.下列除哪种药物外，都可以用于治疗心源性哮喘A.硝普钠B.毒毛花苷KC.吗啡D.氨茶碱E.异丙肾上腺素17.伴有便秘的溃疡病患者不宜应用A.碳酸氢钠B.三硅酸镁C.氢氧化镁D.氢氧化铝E.奥美拉唑18大学生，男性，21岁，主诉夜间入睡困难，咨询有无作用温和的催眠药物可促进睡眠。下列哪种催眠药的作用模拟内源性激素作用？A.地西泮B.劳拉西泮

C.苯巴比妥D.拉米替隆E.唑吡坦

19.治疗呆小病的药物是A.他巴唑B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺激素E.小剂量碘剂20.可解救肝素过量严重出血的是A.维生素KB.硫酸鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.凝血酸E.尿激酶21.患者、男，37岁。准各进行鼻内窥镜手术，术前静脉给子琥珀酰胆碱处理后，最先将出现下列哪种反应?A.呼吸暂停B.神经节阻滞

C.肌颤

D.血管平滑肌松弛E.膀胱麻痹22.肥胖患者，女，48岁，胆固醇水平升高正接受非诺贝特治疗以降低胆固醇水平。急诊收治后主诉食用油腻餐后右上腹疼痛、恶心、呕吐。最可能的原因是?A.药物过量B.胆囊结石形成C.医源性影响D.肌炎E.炎性胰腺炎23.口服生物利用度最好的抗心绞痛药是A.硝酸甘油

B.硝苯地平C.硝普钠D.硝酸异山梨酯E.单硝酸异山梨酯24.治疗苯妥因钠所致的巨幼红细胞贫血宜选用A.叶酸B.维生素B12C.铁剂D.亚叶酸钙E.右旋糖酐25.乙琥胺是治疗何种癫病的常用药物A.失神小发作B.大发作C.中枢疼痛综合征D.部分性发作E.癫痫持续状态26.下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断药的是A.阿司匹林

B.双嘧达莫C.氯吡格雷D.阿替普酶E.替罗非班27.2型糖尿病患者，女，43岁，正接受胰岛素和二甲双胍治疗，但血糖控制效果不佳。主诊医师因此增加了另外一种药物，该药是一种内源性多肽模拟物，可抑制胰高血糖素释放。该药可能是?A.依克那肽B.格列吡嗪C.米格列醇D.普兰林肽E.罗格列酮28.不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是?A.易成瘾B.可致便秘C.对钝痛效果差D.治疗量可抑制呼吸E.可引起直立性低血压

29.氯霉素与苯妥英钠合用可导致苯妥英钠中毒，原因是氯霉素

A.增加苯妥英钠的生物利用度B.减少苯妥英钠的分布C.减少苯妥英钠与血浆蛋白结合D.抑制肝药酶减慢苯妥英钠代谢E.与苯妥英钠产生协同作用30.下列哪种药物过量中毒，可用维生素K对抗的是A.heparinB.warfarinC.sodiumcitrate

D.aminomethyIbenzoicacid

E.streptokinase31.临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，血压查为/10mmHg,下肢浮肿，最适用何种抗惊药?

A.地西泮B.水合氯醛C.硫酸镁D.苯巴比妥E.硫喷妥钠32.为了防止亚胺培南在肾中被降解，应与其配伍的是A.克拉维酸B.舒巴坦

C.他唑巴坦D.西司他丁E.苯甲酰氨基丙酸33.胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是A.低血糖B.胰岛素抵抗

C.过敏反应

D.脂肪菱缩E.胃肠道反应

X型题7个：

1.属于阿司匹林禁忌症的有

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板减少

E.退行性骨关节炎

2.血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药禁用于下列哪些患者的高血压病

A.单侧肾动脉狭窄

B.糖尿病

C.怀孕期

D.充血性心力衰竭

E.高钾血症

3.糖皮质激素的禁忌症包括

A.严重精神病

B.骨折或创伤修复期

C.支气管哮喘

D.活动性消化性溃疡

E.再生障碍性贫血

4.与左旋多巴合用，能减少左旋多巴用量的药物是

A.司来吉兰

B.卡比多巴

C.托卡朋

D.溴隐亭

E.普拉克索

5.地高辛心脏毒性的诱因包括

A.低血钾

B.高血钙

C.低血镁

D.低血钠

E.高血钾

6.尿中浓度高，可用于治疗泌尿系统感染的药物有

A.林可霉素

B.诺氟沙星

C.呋喃唑酮

D.环丙沙星

E.柳氮磺吡啶

7.硫脲类药物的特点有

A.对已合成的甲状腺激素无作用

B.起效慢，1-3个月基础代谢率才恢复正常

C.可使血清甲状腺激素水平显著下降

D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小

E.可使腺体增生、增大、充血

二、填空题（每空0.5分，共15分）

1.利尿药分子作用机制分别是：Furosemide抑制（），Hydrochlorothiazide抑制（），Acetazolamide抑制（），Amiloride抑制（）。

2.治疗慢性失血性贫血宜选用（），服用后常见的不良反应是（）。

3.Cimetidine、Omeprazole、Pirenzapine均可抑制（），作用机制分别为（）、（）和（）。

4.苯二氮?类药物特异性拮抗剂是（）。5.（）是强直阵挛性癫病发作的首选药物，（）是癫痫持续状态的首选药。6.（）类药物降脂主要通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，从而减少（）的合成。7.治疗军团菌感染首选（），急性骨髓炎首选（），抗生素引起的假膜性肠炎首选（），治疗阿米巴病首选硝基咪唑类药物（）;疟疾流行区病因性预防疟疾应联合应用（）和（）

8.可引起乳酸血症的口服降糖药是（），原因是（）

9.目前国内外应用广泛的一线抗高血压药是（）（）（）（）等四大类药物。10.大剂量缩宫素禁用于（），是因为（）。11.尿激酶过量引起自发性出血的解救药物是（）。

三、解释题（20分）

1.Pro-drug

2.Actionpotentialduration-prolongingdrug

3.患者女27岁，急诊收治后主诉右腰部疼痛和血尿。该患者有草酸钙结石既往史，可能已出现新结石。处理结石后，可否使用呋塞米防止草酸钙结石再次发生？请说明理由。

4.普萘洛尔可否治疗变异性心绞痛？请判断并说明理由。

5.细菌的耐药机制。

四、问答题：

其中一题为抗肿瘤药的机制、分类